五、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)

（一）總論結(jié)合中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)進(jìn)行復(fù)習(xí)。

（二）各論

1.下列常見(jiàn)內(nèi)科病證的概念、沿革、病因病理、辨證要點(diǎn)、治療原則、分證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后、預(yù)防調(diào)攝及研究進(jìn)展。

感冒、咳嗽、肺癰、肺脹、哮證、喘證、痰飲、血證，心悸、胸痹心痛、不寐、郁證、癲狂、癇證、癡呆、胃痛、痞滿、嘔吐、泄瀉、痢疾、便秘、腹痛、脅痛、黃疸、積聚、鼓脹、頭痛、眩暈、中風(fēng)，水腫、淋證、癃閉、腰痛、消渴、痹證、痿證、內(nèi)傷發(fā)熱、虛勞、厥證、關(guān)格、癭病。

2.下列病證的辨證論治規(guī)律肺痿、肺癆、自汗盜汗、噎膈、呃逆、痙證、癭病、瘧疾、遺精、耳鳴、耳聾、關(guān)格、顫證。

3.下列病證的比較鑒別中醫(yī)內(nèi)科病證的概念、病理、臨床表現(xiàn)、治法、方藥等方面互相之間存在相似而又相異之處，正確地加以比較、鑒別對(duì)于提高中醫(yī)理論、臨床診斷和治療水平都具有重要意義。

（1）感冒與溫病早期。

（2）普通感冒與時(shí)行感冒。

（3）風(fēng)寒感冒與風(fēng)寒咳嗽。

（4）風(fēng)熱感冒與風(fēng)熱咳嗽。

（5）風(fēng)熱咳嗽與肺癰。

（6）肺癰與肺癆。

（7）哮證與喘證。

（8）實(shí)喘與虛喘。

（9）肺脹與咳嗽、喘證、痰飲。

（10）肺脹與心悸、水腫。

（11）肺癆與虛勞。

（12）苓桂術(shù)甘湯與甘遂半夏湯治療飲停于胃。

（13）自汗與脫汗、戰(zhàn)汗、黃汗。

（14）相同病理，導(dǎo)致不同血證。

（15）相同處方，治療不同血證。

（16）胸痹與真心痛。

（17）胸痹與胃痛、脅痛、懸飲。

（18）驚悸與怔忡。

（19）內(nèi)傷發(fā)熱與外感發(fā)熱。

（20）癲、狂、癇證。

（21）中風(fēng)、厥證、癇證、痙證。

（22）中風(fēng)之中臟腑與中經(jīng)絡(luò)。

（23）剛痙與柔痙。

（24）暑厥、氣厥、蛔厥。

（25）頭痛與眩暈。

（26）諸痛的部位、性質(zhì)、特點(diǎn)與辨證論治。

（27）引起昏迷的常見(jiàn)病證。

（28）以下列方藥為主方治療的病證：龍膽瀉肝湯、溫膽湯、柴胡疏肝散、歸脾湯、金匱腎氣丸、失笑散、藿香正氣散、葛根芩連湯等。

（29）噎膈、反胃、梅核氣、嘔吐。

（30）呃逆與干嘔、噯氣。

（31）泄瀉與痢疾。

（32）干霍亂與腹痛。

（33）腹痛與疝氣、腸癰。

（34）胃痛與真心痛。

（35）急黃、膽黃、瘟黃。

（36）虛證黃疸與萎黃病。

（37）積證與聚證。

（38）鼓脹與水腫。

4.下列病證的轉(zhuǎn)化聯(lián)系中醫(yī)內(nèi)科病證發(fā)生后，由于失治誤治，往往轉(zhuǎn)化成另外病證，只有清楚地認(rèn)識(shí)到病證之間的轉(zhuǎn)化過(guò)程、相互之間的聯(lián)系，才能正確地診斷和治療。

（1）感冒與咳嗽。

（2）外感咳嗽與內(nèi)傷咳嗽。

（3）肺癰、肺癆、咳嗽、喘證、哮證與肺痿。

（4）哮證與喘證。

（5）咳嗽與喘證。

（6）咳嗽、喘證、痰飲與肺脹。

（7）肺脹與心悸、水腫。

（8）胸痹與心悸。

（9）心悸與不寐。

（10）泄瀉與痢疾。

（11）活人敗毒散與葛根芩連湯治療痢疾。

（12）痢疾的預(yù)后與轉(zhuǎn)歸。

（13）嘔吐與反胃。

（14）脅痛、黃疸、積聚、鼓脹在病理上的聯(lián)系與轉(zhuǎn)化關(guān)系。

（15）鼓脹常見(jiàn)合并癥的診治。

（16）淋證與癃閉。

（17）淋證、癃閉與水腫。

（18）消渴與中風(fēng)、胸痹。

（19）消渴常見(jiàn)合并癥的診治。

（20）頭痛與眩暈。

（21）頭痛、眩暈與中風(fēng)。

（22）下列病證的調(diào)護(hù)特點(diǎn)：胸痹、郁證、水腫、中風(fēng)、癃閉、消渴、虛勞、痹證、胃痛、泄瀉、痢疾及嘔吐等。

（23）濕、水、飲、痰相互轉(zhuǎn)化在中醫(yī)內(nèi)科病證發(fā)生發(fā)展的意義。

（24）外感發(fā)熱與內(nèi)傷發(fā)熱。

（25）肺癆與虛勞。

（26）痿證與痹證。

5.歷代著名醫(yī)家和醫(yī)著中醫(yī)內(nèi)科學(xué)是隨著歷史的前進(jìn)和醫(yī)學(xué)實(shí)踐的發(fā)展而逐步形成和完善的。歷代醫(yī)家、醫(yī)著的學(xué)術(shù)思想，醫(yī)學(xué)流派對(duì)內(nèi)科學(xué)的理論與臨床都有一定作用和意義。掌握并運(yùn)用有關(guān)學(xué)說(shuō)、醫(yī)論旨在更好地了解歷史沿革，指導(dǎo)臨床實(shí)踐，提高醫(yī)療水平。

（1）歷代醫(yī)家在內(nèi)科學(xué)發(fā)展中的主要成就。

（2）《醫(yī)學(xué)心悟》論咳嗽病理。

（3）《醫(yī)學(xué)正傳》論哮與喘。

（4）《證治匯補(bǔ)》論肺脹。

（5）《景岳全書(shū)》論血證病理。

（6）《血證論》論治血四法。

（7）《先醒齋醫(yī)學(xué)廣筆記》論治吐血三要法。

（8）《醫(yī)學(xué)正傳》論九種心痛證治。

（9）《四明心法》論吐酸病理。

（10）《醫(yī)宗必讀》論治瀉九法。

（11）《景岳全書(shū)》論痰與飲、泄與痢的異同。

（12）劉河間論痢疾治法。

（13）《金匱要略》論胸痹。

（14）《醫(yī)宗必讀》關(guān)于積聚分期論治。

（15）《內(nèi)經(jīng)》、《丹溪心法》、《景岳全書(shū)》關(guān)于眩暈的論述。

（16）《內(nèi)經(jīng)》張仲景、朱丹溪、王履、張景岳、王清任等論中風(fēng)病因病理。

（17）《外科正宗》論癭病。

（18）《丹溪心法》、《景岳全書(shū)》、《醫(yī)宗必讀》論水腫。

（19）《內(nèi)經(jīng)》論痹證。

（20）《內(nèi)經(jīng)》論痿證。

六、針 灸 學(xué)

（一）腧穴總論

1.腧穴的概念及分類。

2.腧穴的治療作用及主治規(guī)律。

3.腧穴的定位方法（骨度分寸定位法；手指同身寸取穴法）。

（二）經(jīng)絡(luò)腧穴各論

1.十二經(jīng)腧穴的主治概要。

2.下列常用經(jīng)穴的定位、主治及刺灸方法

（1）手太陰肺經(jīng)：中府、尺澤、孔最、列缺、太淵、魚(yú)際、少商。

（2）手陽(yáng)明大腸經(jīng)：商陽(yáng)、合谷、偏歷、曲池、肩（骨禺）、迎香。

（3）足陽(yáng)明胃經(jīng)：承泣、地倉(cāng)、頰車、頭維、下關(guān)、梁門、天樞、梁丘、犢鼻、足三里、上巨虛、條口、豐隆、解溪、內(nèi)庭、厲兌。

（4）足太陰脾經(jīng)：隱白、太白、公孫、三陰交、地機(jī)、陰陵泉、血海、大包。

（5）手少陰心經(jīng)：少海、通里、神門、少府、少?zèng)_。

（6）手太陽(yáng)小腸經(jīng)：少澤、后溪、養(yǎng)老、小海、天宗、顴髂、聽(tīng)宮。

（7）足太陽(yáng)膀胱經(jīng)：睛明、攢竹、天柱、風(fēng)門、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、膽俞、脾俞、胃俞、腎俞、大腸俞、膀胱俞、次髎、委中、志室、秩邊、承山、飛揚(yáng)、昆侖、申脈、至陰。

（8）足少陰腎經(jīng)：涌泉、太溪、照海、復(fù)溜、肓俞。

（9）手厥陰心包經(jīng)：曲澤、郄門、間使、內(nèi)關(guān)、大陵、勞宮、中沖。

（10）手少陽(yáng)三焦經(jīng)：關(guān)沖、中渚、外關(guān)、支溝、肩髎、翳風(fēng)、角孫、絲竹空。

（11）足少陽(yáng)膽經(jīng)：瞳子髎、率谷、頭臨泣、風(fēng)池、肩井、日月、環(huán)跳、風(fēng)市、陽(yáng)陵泉、光明、懸鐘、丘墟、足臨泣、俠溪、足竅陰。

（12）足厥陰肝經(jīng)：大敦、行間、太沖、蠡溝、曲泉、章門、期門。

（13）任脈：中極、關(guān)元、氣海、神闕、中脘、膻中、天突、廉泉。

（14）督脈：腰陽(yáng)關(guān)、命門、至陽(yáng)、大椎、啞門、風(fēng)府、百會(huì)、神庭、水溝。

3.下列常用奇穴的定位、主治及刺灸方法四神聰、印堂、太陽(yáng)、定喘、夾脊、胃脘下俞、腰眼、十宣、八邪、外勞宮、膝眼、膽囊穴、闌尾穴。

（三）刺灸法

1.毫針刺法

（1）針刺前的準(zhǔn)備：選擇體位、消毒。

（2）進(jìn)針?lè)ā?/p>

（3）針刺的角度、深度，針刺角度與深度的概念，針對(duì)不同部位、病情的體質(zhì)針刺角度、深度的選擇。

（4）行針?lè)ǎ夯臼址拜o助手法。

（5）得氣的表現(xiàn)及臨床意義。

（6）常用單式補(bǔ)瀉手法。

（7）暈針、滯針、血腫等常見(jiàn)針刺異常情況的處理及預(yù)防。

（8）針刺的注意事項(xiàng)。

2.灸法

（1）灸法的種類。

（2）灸法的作用。

（3）下列常用灸法的操作方法、適應(yīng)證：瘢痕灸、無(wú)瘢痕灸、隔姜灸、隔蒜灸、隔鹽灸、隔附子餅灸、溫和灸、雀啄灸、溫針灸。

3.拔罐法閃罐法、留罐法、走罐法、刺絡(luò)拔罐法的操作方法和適應(yīng)證。

4.三棱針?lè)ǖ牟僮鞣椒ā⑦m應(yīng)證。

5.皮膚針?lè)ǖ牟僮鞣椒ā⑦荡滩课弧⑦m應(yīng)證及注意事項(xiàng)。

（四）治療

1.治療總論

（1）針灸治療原則：實(shí)則瀉之、虛則補(bǔ)之、陷下則灸之、菀陳則除之、不盛不虛以經(jīng)取之、熱則疾之、寒則留之、急則治標(biāo)、緩則治本、標(biāo)本同治、因時(shí)制宜、因地制宜、因人制宜的含義及應(yīng)用舉例。

（2）針灸治療作用。

（3）處方選穴規(guī)律：近部選穴、遠(yuǎn)部選穴、對(duì)證對(duì)癥選穴的概念及應(yīng)用舉例。

（4）常用配穴方法：本經(jīng)配穴法、表里經(jīng)配穴法、同名經(jīng)配穴法、上下配穴法、前后配穴法、左右配穴法的概念及應(yīng)用舉例。

（5）特定穴的應(yīng)用：五輸穴、募穴、俞穴、原穴、絡(luò)穴、八脈交會(huì)穴、八會(huì)穴、郄穴、下合穴、交會(huì)穴的概念和應(yīng)用。

2.治療各論

（1）內(nèi)科病證頭痛、面痛、落枕、漏肩風(fēng)、腰痛、痹證（附坐骨神經(jīng)痛）、面癱、痿證、中風(fēng)、眩暈、癇證、不寐、郁證、心悸、感冒、咳嗽、哮喘、嘔吐、胃痛、腹痛、泄瀉、便秘、癃閉病證的治法、基本處方及方義分析。

頭痛、面痛、落枕、漏肩風(fēng)、腰痛、痹證（附坐骨神經(jīng)痛）、面癱、痿證的經(jīng)絡(luò)辨證。

（2）婦兒科病證月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、經(jīng)閉、崩漏、絕經(jīng)前后諸癥、陰挺、帶下病、遺尿病證的治法、基本處方及方義分析。

（3）皮外傷科病證癮疹、蛇串瘡、痄腮、乳癰和扭傷（附急性腰扭傷）病證的治法、基本處方及方義分析。

燈火灸法治療痄腮的取穴與操作。

扭傷的經(jīng)絡(luò)辨證、基本處方、隨證配穴。

（4）五官科病證目赤腫痛、耳鳴耳聾、鼻淵、牙痛、咽喉腫痛病證的治法、基本處方及方義分析。

（5）急癥暈厥、虛脫、高熱、抽搐的基本處方、方義分析及操作。

心絞痛、膽絞痛、膽道蛔蟲(chóng)癥、腎絞痛的基本處方及操作。